Frakcionālais lāzers nav jauns lāzera instruments, bet gan lāzera darba režīms
Režģa lāzers nav jauns lāzera instruments, bet gan lāzera darba režīms. Kamēr lāzera stara (punkta) diametrs ir mazāks par 500 um un lāzera stars ir regulāri sakārtots režģa formā, lāzera darba režīms šobrīd ir frakcionēts lāzers.
Frakcionētas lāzera apstrādes princips joprojām ir selektīvās fototermālās darbības princips, ko sauc par frakcionētas fototermālās darbības principu: tradicionālā liela mēroga lāzera ablācijas darbības metode tiek pielāgota tā, lai lāzera stara (punkta) diametrs būtu mazāks par 500um, un lāzera stars Regulāri izvietots režģī, katrs punkts spēlē fototermisku efektu, un starp punktiem ir normālas ādas šūnas, kas veic audu remonta un pārveidošanas lomu.
Oglekļa dioksīda frakcionētais lāzers rētu ārstēšanai
Lāzera viļņa garums ir cieši saistīts ar tā iedarbību. TheCO2 lāzersvar nodrošināt “labāko” viļņa garumu. CO2 frakcionētais lāzers var izraisīt ierobežotu un kontrolējamu rētu bojājumu, noņemt daļu rētaudu, bojāt un inhibēt asinsvadus rētaudos un izraisīt fibroblastus. Apoptoze, veicina kolagēna šķiedru reģenerāciju un rekonstrukciju, tā maksimālā enerģija ir liela, siltuma izraisītā sānu bojājumu zona ir maza, iztvaikotie audi ir precīzi, apkārtējo audu bojājumi ir viegli, un lāzera brūce var dziedēt 3-5 dienas, izraisot hiperpigmentāciju vai hipopigmentāciju un citas komplikācijas. Ir mazāka iespēja, ka slimība tiks diagnosticēta, un uzlabojas lielu blakusparādību (rēta, eritēma, ilgs atveseļošanās laiks utt.) un nenozīmīgas ārstnieciskās iedarbības trūkumi. lāzera nefrakcionālais režīms, kas parāda, ka rētu lāzerterapijas ārstnieciskā iedarbība ir ievērojami uzlabojusies, un infekcijas risks ir zems. Vieglas pēcoperācijas ārstēšanas priekšrocība, parādot atveseļošanās procesu no “rētas → ādas”.
Frakcionētam lāzeram ir labāka tūlītēja un ilgtermiņa drošība un efektivitāte nekā ablatīvajam Er lāzeram, neablatīvajam lāzeram un ķīmiskajam pīlingam, tāpēc oglekļa dioksīda frakcionētais lāzers tiek augstu novērtēts rētu ārstēšanā.
Šobrīd indikācijas rētu frakcionētai lāzerterapijai ar oglekļa dioksīdu ir ievērojami paplašinātas, salīdzinot ar tradicionālajām metodēm.
Agrīna rētu ārstēšana ar CO2 lāzeru galvenokārt ir piemērota virspusējām nobriedušām rētām. Šobrīd indikācijas rētu ogļskābās gāzes frakcionētai lāzerterapijai ir: ① Veidotu virspusēju rētu, hipertrofisku rētu un vieglu kontraktūras rētu ārstēšana. ② Brūču dzīšanas process un agrīna lietošana pēc dzīšanas var mainīt brūču dzīšanas fizioloģisko procesu un novērst brūces rētas. ③ Rētu infekcija, čūla un hroniska čūlas brūce, atlikušā apdeguma brūce.
Oglekļa dioksīda frakcionēta rētu lāzera ārstēšana jāveic reizi 3 mēnešos vai biežāk
Rētu frakcionēta lāzerterapija ar oglekļa dioksīdu jāveic reizi 3 mēnešos vai ilgāk. Princips ir šāds: pēc CO2 frakcionētas lāzera apstrādes ir nepieciešams zināms laiks, līdz brūce sadzīst un atjaunojas. 3. mēnesī pēc ārstēšanas brūces audu struktūra pēc ārstēšanas atgriezās stāvoklī, kas ir tuvu normāliem audiem. Klīniski redzams, ka brūces virsmas izskats ir stabils, bez apsārtuma un krāsas maiņas. Šajā laikā labāk ir izlemt vēlreiz, ņemot vērā brūces virsmas atjaunošanos. ārstēšanas parametrus, lai sasniegtu labākus rezultātus. Daži zinātnieki veic atkārtotu ārstēšanu ik pēc 1-2 mēnešiem. No brūču dzīšanas viedokļa brūču dzīšanas problēmu nav, taču, ņemot vērā brūču atveseļošanās stabilitāti un atkārtotas ārstēšanas parametru noteikšanas iespējamību, tas nav tik labs kā 3. intervāls. Labāk ir ārstēt reizi mēnesī. Faktiski brūču labošanas un audu remodelēšanas process aizņem ilgāku laiku, un labāk ir veikt atkārtotu ārstēšanu ar intervālu, kas pārsniedz 3 mēnešus.
Rētu frakcionētās lāzera apstrādes ar oglekļa dioksīdu efektivitāti ietekmē daudzi faktori
Rētu ārstēšanas ar oglekļa dioksīda lāzeru efektivitāte ir noteikta, taču tās efektivitāti ietekmē daudzi faktori, un daži gadījumi var būt neapmierinoši, kā rezultātā daži ārsti un daži pacienti šaubās par tās efektivitāti.
①Lāzerterapijas ietekme uz rētām ir atkarīga no diviem aspektiem: no vienas puses, ārsta ārstēšanas tehnoloģijas un saprātīga ārstēšanas plāna pieņemšanas; no otras puses, tā ir rētas pacienta personiskā labošanas spēja.
② Ārstēšanas procesa laikā atbilstoši rētas izskatam jāizvēlas vairāku lāzeru kombinācija vai arī tas pats lāzers jāpārslēdz uz ārstniecības galviņu un pēc vajadzības jāpielāgo ārstēšanas parametri.
③ Jāpastiprina brūces virsmas apstrāde pēc lāzerterapijas, piemēram, regulāri jālieto antibiotiku acu ziede un augšanas faktora caurule, lai novērstu infekciju un veicinātu brūču dzīšanu.
④Joprojām ir jāizvēlas personalizēts ārstēšanas plāns atbilstoši rētas stāvoklim un jāapvieno ķirurģija, elastīgā kompresijas terapija, staru terapija, steroīdu hormonu injekcija rētas iekšpusē, silikona gēla produkti un zāļu ārēja lietošana, lai uzlabotu ārstniecisko efektu un ieviestu. dinamiska visaptveroša rētu profilakse un ārstēšana. ārstēt.
Metodes, lai uzlabotu rētu frakcionētas lāzera apstrādes ar oglekļa dioksīdu ārstniecisko efektu
Rētu morfoloģiskās īpašības ir dažādas, un atbilstoši rētu īpašībām ir jāizvēlas atbilstošas ārstēšanas metodes.
①Virspusējo frakcionēto lāzera režīmu izmanto relatīvi plakanām rētām, un dziļāku frakcionēto lāzera režīmu izmanto nedaudz iegrimušām rētām.
②Rētas, kas nedaudz izvirzītas uz ādas virsmas vai paaugstināta āda ap bedrēm, jāapvieno ar hiperpulsa režīmu un režģa režīmu.
③ Acīmredzami izvirzītām rētām tiek izmantota mākslīgā frakcionētā lāzera tehnoloģija, un lāzera iespiešanās dziļumam jāatbilst rētas biezumam.
④ Rētas, kas ir acīmredzami iegrimušas vai paceltas, un rētas ar kontraktūras deformāciju vispirms ir jāpārveido vai jāatšķaida ar ķirurģisku izgriešanu un pēc tam pēc operācijas jāapstrādā ar frakcionētu lāzeru.
⑤ Vienlaicīgi ar lāzerterapiju jāpievieno rētas injekcija vai triamcinolona acetonīda vai deprozona ārēja lietošana, ja ir acīmredzami paaugstinātas rētas vai vietas, kurām ir tendence uz rētām.
⑥ Rētu hiperplāzijas agrīnu profilaksi var kombinēt ar PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT utt., lai inhibētu asinsvadu hiperplāziju rētās atbilstoši rētas apstākļiem. Apvienojumā ar visaptverošām ārstēšanas metodēm, piemēram, dziedināšanu veicinošiem medikamentiem, elastīgo kompresijas terapiju, ķermeņa staru terapiju, silikona gēla produktiem un zāļu ārēju lietošanu, ārstnieciskā efekta uzlabošanai tiek īstenota dinamiska visaptveroša rētu profilakses un ārstēšanas ārstēšana.
Oglekļa dioksīda frakcionētam lāzeram ir ievērojama ārstnieciska iedarbība uz rētām, un tas veicina rētas ādas pārveidošanu par normālu ādu ar mazākām komplikācijām.
Rētu ārstēšana ar oglekļa dioksīda lāzeru var ievērojami uzlabot rētu simptomus un pazīmes, kā arī ievērojami uzlabot rētu izskatu. Normālos apstākļos rētas aktivitāti var uzlabot dažu stundu laikā pēc ārstēšanas, rētas niezes sajūtu var uzlabot dažu dienu laikā, bet rētas krāsu un tekstūru var uzlabot pēc 1-2 mēnešiem. Pēc atkārtotām procedūrām ir sagaidāms, ka tā atgriezīsies pie normālas ādas vai Tuvu normālas ādas stāvoklim, agrīna ārstēšana, efekts ir labāks.
Galvenās oglekļa dioksīda frakcionētā lāzera komplikācijas rētu profilaksē un ārstēšanā ir īslaicīga eritēma, infekcija, hiperpigmentācija, hipopigmentācija, lokāls ādas nieze un ādas nekroze.
Kopumā oglekļa dioksīda frakcionētais lāzers ir drošs un efektīvs rētu profilaksē un ārstēšanā ar mazākām vai vieglākām komplikācijām.
Publicēšanas laiks: 20.04.2022
